喘息治療薬「アテキュラ」の特徴と効果、副作用
アテキュラは喘息の治療に用いる薬で、「ブリーズヘラー」とよばれるデバイス（吸入用器具）を使って吸入します。
この記事では、アテキュラの使い方や効果、副作用などについて解説します。初めて使う方も、既に使っている方も、ぜひ読んで基本的な知識を身につけておいてください。
１.アテキュラとはどのような薬か
アテキュラは、吸入ステロイド薬であるモメタゾンフランカルボン酸エステル と、長時間作用性β2刺激薬のインダカテロール酢酸塩が配合された薬剤です。
吸入ステロイド薬は気道の炎症を抑えて発作を予防する成分、β2刺激薬は気管支を拡げて息苦しさを和らげる成分です。
アテキュラはカプセル状の薬で、低用量、中用量、高用量の3種類があります。患者さんの症状や状態に応じて、医師が最適な用量を判断します。
２.アテキュラの使い方
アテキュラは「ブリーズヘラー」と呼ばれるデバイス（吸入用機器）を使い、以下のように服用します。
①吸入準備
ブリーズヘラーのキャップを外します。
②カプセルを取り出す
薬剤が入ったシートからカプセルをひとつ取り出します。
③カプセルを入れる
本体の正面（矢印が記載されている面）を手前に向け、吸入口を斜めに倒し、カプセルを装填部（穴）に入れたら吸入口を閉じます。
※吸入口から直接カプセルを入れないようにご注意下さい。
④薬剤をセットする
吸入器を上に向けて持ち、本体両側のボタンを「カチッ」と音がするまで1 回押し、指を離します。
※カプセル破損の原因になるため、何度も押してはいけません。
⑤息を吐き出す
姿勢を正し、無理のない程度で、しっかり息を吐き切ります。
⑥薬剤を吸い込む
マウスピースを深くくわえて口をすぼめ、「強く」「早く」「一気に」スーッと息を吸い込んでください。カプセルがふるえるような「カラカラ」という音が聞こえる程度の速さで吸入してください。
⑦息を止める
薬剤を吸い込んだら、マウスピースから口を離して3～5秒ほど息を止め、その後ゆっくりと息を吐いて呼吸を再開します。
⑧カプセルを捨てる
カプセルが空になっていることを確認し、捨てます。
⑨うがいをする
口の中に残った薬剤を洗い流します。
ブリーズヘラー（吸入器）は30日を目安に交換してください、また、水などで洗わないようにしてください。
【参考情報】
『はじめてのアテキュラ』ノバルティスファーマ株式会社
https://www.novartis.co.jp/sites/www.novartis.co.jp/files/hajimete-atectura_201020.pdf
３.アテキュラの副作用
アテキュラのの代表的な副作用には、声がかすれる「嗄声（させい）」、口腔内に白いコケのようなものが出現する「口腔カンジダ症」があります。
【参考情報】『口腔カンジダ症』日本口腔外科学会
https://www.jsoms.or.jp/public/disease/setumei_koku/#c05
嗄声や口腔カンジダ症は、吸入ステロイド薬全般に現れる副作用ですが、吸入後にしっかりとうがいをすることで予防できます。
うがいをする際には、喉を水で洗う「ガラガラ」うがいと、口の中をゆすぐ「ブクブク」うがいを行い、薬剤を洗い流しましょう。
また、アテキュラに含まれるβ2刺激剤（インダカテロール）の影響で、一時的な動悸、頻脈、不整脈などが出現する可能性もあります。
多くは一時的なものですが、症状が強かったり不安に感じた時は、医師に相談してください。
４.使用上の注意点
アテキュラはカプセル状の薬ですが、内服薬ではありません。間違ってカプセルを飲み込まないように注意してください。
アテキュラをアルミシートから取り出す際にはカプセルを押し出さず、アルミシートを剥がして取り出して下さい。
アテキュアは、喘息の発作を抑える薬ではありません。発作が起こり、咳や息苦しさが強くなってきたときは、医師から処方された発作治療薬（リリーバー）を服用してください。
アテキュラは、12歳未満の小児を対象とした臨床研究が行われておらず、基本的に成人の喘息治療に使用される薬剤です。
妊娠中やその可能性のある方、授乳中の方は医師に相談してください。
【参考情報】『Pregnancy and Asthma』American College of Allergy Asthma and Immunology
https://acaai.org/asthma/asthma-101/who-gets-asthma/pregnancy-and-asthma/
５.アテキュラの薬価
アテキュラの1カプセル（1回）あたりの薬価（2024年8月調べ）は、以下となります。
・アテキュラ吸入用カプセル低用量 140.4円
・アテキュラ吸入用カプセル中用量 153.1円
・アテキュラ吸入用カプセル高用量 171.6円
アテキュラの代わりとなるジェネリック医薬品や市販薬はありません。
６.おわりに
アテキュラと同じように、吸入ステロイド薬とβ2刺激薬を配合した治療薬には、以下のようなものがあります。
・レルベア
・アドエア
アテキュアを使い続けても症状がよくならない時は、まずは正しく吸入できているかどうかを確認し、それでも効果を感じられないときは、ほかの薬が使えるかどうか医師に相談してみましょう。
「目が悪い」「手指を使う細かな動作が苦手」な人は、ブリーズヘラーにアテキュラのカプセルを詰める作業が負担になるかもしれません。そのような場合も、医師や薬剤師に相談してください。
