喘息治療に用いる気管支拡張剤「テオドール」の特徴と効果、副作用
テオドールは、主に喘息の治療に用いる気管支拡張薬で、気管支炎やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の治療に使用することもあります。
この記事では、テオドールの使い方や効果、副作用などについて解説します。初めて使う方も、使っているうちに疑問点が出てきた方も、ぜひ最後まで読んでください。
１.テオドールとはどのような薬か
テオドールは、テオフィリンという成分を主とした薬で、錠剤（テオドール錠）のほか、顆粒もあります。
気管支の炎症を抑え、炎症によって狭くなった気管支を拡げて呼吸をラクにします。
テオフィリンには、ホスホジエステラーゼ（PDE）という酵素の働きを妨げる作用があります。
ホスホジエステラーゼの働きを妨げることで、気管支の筋肉を緩める役割を持つcAMP（サイクリックAMP）という物質の力を強める成分です。
【参考情報】『Theophylline』National Library of Medicine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519024/
２.テオドール錠の使い方
テオドール錠は、通常、成人は1回につき1錠（200mg）を、1日2回・朝と就寝前に、水かぬるま湯と一緒に飲みます。
しかし、喘息の患者さんは、1回につき2錠（400mg）を1日1回・就寝前だけに服用するよう、医師から指示されることがあります。
テオドールを使用する際には、患者さん一人ひとりに合わせた投与計画をしていくので、年齢や症状に応じて服用量や回数が変わることがあります。
ですから、喘息治療の経験豊富な医師の指示に従って服用し、自己判断で量や回数を調節しないようにしましょう。
３.テオドールの副作用
テオドールの副作用には、以下のようなものがあります。
・吐き気
・頭痛
・腹痛
・食欲不振
・動悸
・神経過敏
・不眠
テオドールの成分であるテオフィリンは、カフェインと似たような作用をするので、コーヒーやチョコレート、エナジードリンクなどカフェインが含まれた飲食物を多く摂ると、上記のような副作用が現れることがあります。
特に注意すべき副作用としては、痙攣、意識障害、急性脳症、横紋筋融解症、消化管出血などがあります。
以下のような症状が現れたら、すぐに主治医に報告してください。
・顔や手足の筋肉がぴくつく
・自分の意思とは関係なく体が動く
・急に体がだるくなる
・ふらつきがあり冷や汗が出る
・力が入らない（力が入りにくくなる）
・体がかゆくなる
・体重が減る
子どもが発熱時に服用すると、副作用が出やすくなります。風邪などで熱が出た時は、医師と相談しながら、一時的に量を減らすことがあります。
【参考情報】『医薬品・医療機器等安全性情報』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/houdou/2006/01/h0126-1.html
４.使用上の注意点
テオドール錠は、体の中で徐々に薬剤が放出され、薬の効果が長く続くように設計されている「徐放性製剤」というタイプの薬です。
そのため、噛み潰してしまうと、薬の効果が急激に現れてしまうことがあります。特に、お子さんが噛み砕いて内服しないよう注意してください。
【参考情報】『徐放性製剤の粉砕投与』日本医療機能評価機構
https://www.med-safe.jp/pdf/med-safe_158.pdf
錠剤が大きくて飲みにくいと感じる方は、小さいものに変えたり、二つに割って飲むこともできるので、医師や薬剤師にご相談ください。
飲み忘れた際は、すぐに気づいた場合は1回分を飲んでください。遅くに気づいた場合は、忘れた分を抜き、次回から指示通りに飲んでください。
妊娠中やその可能性のある方、授乳中の方は医師に相談してください。
【参考情報】『Asthma During Pregnancy』Asthma and Allergy Foundation of America
https://www.aafa.org/asthma-during-pregnancy/
また、タバコを吸ったり、セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）というハーブを摂ると、薬の効果が弱まることがあるので避けてください。
【参考情報】『St. John’s wort』Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-st-johns-wort/art-20362212
テオドールは、ほかの薬と一緒に服用すると、効果が減ったり、逆に効果が強く出過ぎてしまうことがあります。
他の診療科を受診したり、別の医療機関で薬の処方を受ける際には、必ずテオドールを内服していることを医師に伝えましょう。
５.テオドールの薬価
テオドールの薬価は、以下となります。
・テオドール錠50mg 5.9円
・テオドール錠100mg 8円
・テオドール錠200mg 12.5円
・（参考）テオドール顆粒20% 16.2円
テオドールの代わりとなるジェネリック医薬品は「テオフィリン徐放錠」です。
【ジェネリックの参考薬価】
・テオフィリン徐放錠50mg「サワイ」 5.9円
・テオフィリン徐放錠100mg「サワイ」 5.7円
・テオフィリン徐放錠200mg「サワイ」 5.9円
６.おわりに
テオドールと同じように、テオフィリンを主成分とした薬には、以下のものがあります。
テオドールの主成分であるテオフィリンは、血中濃度が上がるほど効果も期待されますが、高濃度になるほど副作用が出やすくなるので、定期的に血中濃度を測定する必要があります。
副作用は、薬の量を減らし、テオフィリンの血中濃度をコントロールすることで改善されることがあるので、つらい時は医師に相談してください。
