睡眠時無呼吸症候群の検査入院について
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の疑いがある人は、検査のため入院することがあります。
しかし、入院となると費用や期間、仕事や家庭への影響など、気になる点もあるのではないでしょうか。
この記事では、睡眠時無呼吸症候群の検査で入院する流れや、検査後の詳細についてくわしく説明します。これから検査を受ける人や、自分や家族が睡眠時無呼吸症候群かもしれないと疑っている人は、ぜひ読んでください。
１．睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠時無呼吸症候群とは、眠っている間に無呼吸や低呼吸になることを、何度も繰り返してしまう病気です。
病気の原因は、肥満などの理由で気道が狭くなる｢閉塞性｣と、脳からの指令がうまく働かずに呼吸が止まる｢中枢性｣がありますが、患者のほとんどは閉塞性です。
代表的な症状は、毎晩のように出る大きないびきです。ただし、中枢性の場合、いびきはほとんどありません。
◆「そのいびき、睡眠時無呼吸症候群のせいかもしれません」＞＞
また、寝ている間に呼吸が妨げられるため熟睡できず、睡眠の質量が下がります。そのため睡眠不足になり、仕事のパフォーマンスが下がったり、居眠り運転の原因となることがあります。
バスやトラックの運転手など、運転業務に就いている人は、会社で検査を受けるように言われることもあるでしょう。
いびきや睡眠不足も問題ですが、この病気の本当の恐ろしさは、放っておくと合併症のリスクが高まることです。
例えば、睡眠不足により高血圧や糖尿病などの生活習慣病が悪化すると、脳卒中や心筋梗塞を起こし、最悪の場合、命を失うこともあります。また、睡眠不足が続くと、うつ病などの精神疾患を合併しやすくなります。
合併症を予防するためにも、できるだけ早く病気のサインに気づき、検査を行う必要があります。
２．検査について
睡眠時無呼吸症候群の検査には、｢簡易検査｣と｢精密検査｣があります。
病院で病気の可能性があると判断されたら、まずは簡易検査を行います。簡易検査は、「アプノモニター」という小型の医療機器を寝る前に自宅でセットし、睡眠中の呼吸状態や酸素飽和度の変化を測定します。
簡易検査は、自宅で自分ひとりで行えるため便利ですが、計測できるデータが限られており、診断ができない場合もあります。その場合、次に精密検査を行います。
精密検査では、終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）を行います。この検査では、眠りの深さや呼吸の仕方、睡眠時無呼吸症候群以外の病気がないかなど、さまざまな視点から睡眠を分析することができます。
簡易検査と比べて、詳細なデータが計測できる反面、多くのセンサーをつけて行う必要があるため、1泊2日の入院が必要となります。
【参考情報】『Polysomnography (sleep study)』Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877
３．検査入院について
この章では、睡眠時無呼吸症候群の検査入院の流れを説明します。医療機関によって細かな違いはありますが、基本的には大差ありません。
３－１．入院までの流れ
①病院を受診
睡眠時無呼吸症候群の疑いがあっても、いきなり検査入院はできないので、まずは病院を受診しましょう。
経験豊富な専門医のいる医療機関を受診するのが望ましいですが、迷った場合は呼吸器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来を受診してください。
◆「呼吸器内科で睡眠時無呼吸症候群の検査と治療ができます」＞＞
病院では問診を行い、睡眠時のいびきや日中の眠気の有無などを把握します。眠っている間の自分の様子はわからないかもしれないので、夫や妻など、普段一緒に寝ている人に付き添ってもらうと、質問に答えやすいかもしれません。
②簡易検査
睡眠時無呼吸症候群が疑われた場合、まずは自宅で簡易検査を行います。
アプノモニターの使用方法は病院で説明があると思いますが、わかりにくいことがあれば、以下の記事を参考にしてください。
◆「睡眠時無呼吸症候群の簡易検査の方法と結果の見方について解説します」＞＞
③精密検査
簡易検査の結果、さらにくわしい検査が必要だと判断されれば、入院して精密検査を行います。
３－２．精密検査の流れ
精密検査の流れは、大まかには以下の手順で行われます。
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①病院の受付で入院の手続きを行います。
②精密検査についての説明を受けます。
③眠る前に、頭や指などにセンサーを装着してもらいます。
④一晩眠っている間に、脳波、血液中の酸素量、心電図、筋電図、いびき音などが測定されます。
⑤翌朝起きると、検査が終わっています。
⑥退院
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睡眠時無呼吸症候群の精密検査は、寝ている間に終わり、痛みもないので、負担の少ない検査です。
しかし、多くのセンサーを体に取り付けるため、寝にくいと感じる人もいるかもしれません。その場合、必要に応じて睡眠薬を使用することもあります。
入院して検査を受けた後、退院後はそのまま仕事に行くことも可能です。
４．入院費用
睡眠時無呼吸症候群の検査入院の費用は、医療機関や検査内容によって異なりますが、1割負担で約10,000円、3割負担で約30,000円程度です。
検査代以外に、入院中の食事代などがあると、その分も請求されます。
５．検査後について
精密検査の後、結果が出るまでには１週間ほどかかります。
検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と判断されたら、すぐに治療を開始します。
睡眠時無呼吸症候群の主な治療法は、以下となります。
・CPAP
・ASV
・マウスピース
CPAPは、鼻から空気を送り込み、気道を広げて無呼吸を防ぐ医療機器です。睡眠時無呼吸症候群の代表的な治療法です。
ASVは、在宅でも使用できる人工呼吸器です。主に中枢性の患者が使用します。
マウスピースは、口の中に装着することで下アゴの落ち込みを防ぎ、気道に空気が通るようにします。
睡眠時無呼吸症候群の原因が肥満である場合は、これらの治療に加えて、肥満の解消も必要となります。
◆「肥満による睡眠時無呼吸症候群の症状を改善する食事・栄養の摂り方」＞＞
６．おわりに
自分で睡眠の異常に気づくのは難しいかもしれませんが、いびきや昼間の眠気が多いようなら、睡眠時無呼吸症候群のサインと捉え、早めに検査を受けてください。
睡眠時無呼吸症候群の精密検査は、寝ている間に行われ、痛みもありません。また、CPAPなどの治療も、医療機器を装着して眠るだけなので、体への負担は少ないです。
入院するのは面倒だと思うかもしれませんが、早くに診断され治療を受けることができれば、睡眠の質がグッと上がります。さらに、恐ろしい合併症も予防することができます。
